右肩関節の運動制限と運動痛。夜間痛が顕著。

患部の熱感、日常生活での動作困難（衣服の脱着やドライヤー使用時の痛み）。

運動検査にて、以下の結果を確認：

肩関節屈曲：90°で制限。

水平屈曲：著明な制限。右手で左腕まで届かず。

炎症症状（熱感）があるため、初期治療では患部への直接的アプローチを回避。

炎症症状（熱感）があるため、初期治療では患部への直接的アプローチを回避。

徒手療法：関節周囲の柔軟性向上、循環改善を目的で実施。

鍼治療：患部を避け、周囲の筋膜および関連部位にアプローチ。

治療後期に運動療法。

1週間に1回のペース

9回の治療を実施。

初期段階（1～3回目）

患部の熱感が強いため、直接的なアプローチを避け、肩関節周囲の大円筋、広背筋、前胸部筋、肩背部の僧帽筋、脊柱筋など肩関節挙上に関連している筋肉を治療。徒手治療と鍼治療を実施し、これにより、炎症を悪化させずに以下の効果が得られたと考えられる。

循環の改善：鍼刺激により内因性オピオイドが放出され、痛みが緩和。

筋膜リリース：肩周囲の筋膜が柔軟性を取り戻し、運動可動域が拡大。

中期段階（4～7回目）

炎症が軽減した4回目以降から、患部への軽度の徒手療法と鍼治療を開始。徐々に深層部への刺激を強化。これにより、以下の生体反応が観察された：

コラーゲンリモデリング：患部の軟部組織が再生を始め、可動域の改善が進行。

疼痛閾値の低下：循環改善により発痛物質などが代謝されたため疼痛閾値が低下。

後期段階（8～9回目）

ドライヤー使用や衣服の脱着が問題なくできるまで改善。これにより患者の日常生活の質が向上した。治療が進むにつれ、患部の筋力回復も顕著となり、肩関節の安定性が増加した。

考察：

治療効果が出た理由として以下のようなことが考えられる。初期段階で熱感がある患部への刺激を避け、周囲組織をターゲットにしたことが炎症悪化を防ぎ、回復を促進。治療過程で鍼治療が交感神経抑制を誘導し、血流改善が促進され、さらに徒手療法による筋膜リリースと鍼治療の相乗効果で、組織再生と痛みの緩和が加速された。

考えられる理学的反応

1. 鍼刺激による内因性鎮痛物質（β-エンドルフィン、セロトニン）の分泌。
2. 運動療法による滑液の分泌促進と関節可動域の回復。
3. 継続的な治療により、筋膜や靭帯の線維化が防がれた。

最終的に、患者はドライヤーや衣服の脱着を問題なく行えるまで回復。9回の治療を通じて症状が著明に改善し、高齢者における肩関節疾患治療の一つの成功例となった。

臨床的意義

本症例は、高齢患者における炎症管理の重要性と、徒手療法と鍼治療の効果的な併用を示す好例である。適切な治療計画と患者の協力が、生活の質を飛躍的に改善する可能性を示唆した。

施術内容：徒手治療　・　コンビネーション治療　・　鍼治療　　　　　　　　
費用：当ホームページ料金表参照

治療刺激と血流改善のため、一時的に筋肉痛のような症状や倦怠感を感じることがある。