左肩関節の疼痛、運動痛、夜間痛。
症状は1年前から徐々に進行、1ヶ月前に悪化。

下腿部の倦怠感。

運動検査にて左肩関節屈曲90°で制限。
患部圧痛を確認。

1. 徒手療法
患部の炎症が落ち着くまで直接的な徒手療法は避け、周辺部位の筋膜リリースと関節モビライゼーションを中心に実施。

2. ハイボルテージおよび超音波治療（コンビネーション治療）
高電圧治療器（ハイボルテージ）で深部組織の疼痛緩和と血行促進。
超音波治療で微細な組織の修復をサポート。

3. 鍼治療
肩関節周囲筋や関連筋群（棘上筋、三角筋）へのアプローチ。
肩関節挙上に作用する脊柱筋、僧帽筋、肩甲挙筋へのアプローチ。

初週：週3回。
2週目以降：1週間～10日に1回の頻度。
全治療回数：9回（約1ヶ月半の期間）。

初期段階（1～3回目）
初回治療では患部を避けた間接的アプローチを中心に実施。
下腿部倦怠感は血流改善を目的とした徒手療法により軽減。

2回目治療で夜間痛が軽減。ハイボルテージ治療が神経伝達を調整し、鎮痛効果を発揮したと考えられる。

中期段階（4～6回目）
4回目で夜間痛がほぼ消失。
ハイボルテージ治療の継続で、深部組織の炎症が抑制され、患部周辺の代謝が活性化。
超音波治療による微細振動がコラーゲンのリモデリングを促進し、可動域が徐々に改善。

後期段階（7～9回目）
患者は大幅な症状改善を報告。日常生活の中で肩関節を動かすことに伴う不便が減少。
可動域が大きく向上し、90°以上の屈曲が可能に。筋膜の柔軟性改善が動作効率を回復させた。

治療効果が出た理由

1. 炎症制御の徹底
夜間痛がある間は患部への直接刺激を避けたことで、炎症を悪化させずに治療を進められた。

2. ハイボルテージと超音波治療の併用
高電圧刺激により痛覚神経の興奮を抑え、超音波による組織再生効果が補完的に働いた。

生理学的反応

1. 電気刺激の神経モジュレーション
ハイボルテージ治療が脊髄後角での痛覚信号伝達を抑制。

2. 血行促進と組織修復
超音波治療が血管新生を促進し、修復因子の供給が増加。

3. 筋膜の緩和
徒手療法による筋膜リリースで隣接組織の緊張を低下。

臨床的意義

本症例は、徒手療法、ハイボルテージ、超音波治療を組み合わせることで、慢性化した肩関節疾患の改善が可能であることを示した。特に高齢患者における非侵襲的治療の有効性が示唆され、今後の治療計画に応用できる知見を提供する。

施術内容：徒手療法・鍼治療・コンビネーション治療　　　　　　　　
費用：当ホームページ料金表参照

治療刺激と血流改善のため、一時的に筋肉痛のような症状や倦怠感を感じることがある。